5月16日，亚洲开发银行《北京市居家老人安宁疗护服务能力提升》技术援助项目第二次学术研讨会在北京医院诊疗楼七层会议中心召开。

      北京市卫健委老龄健康处四级调研员杨凯，北京市委办公厅处长秦文柏、北京市安宁疗护指导中心（北京医院）主任施红、北京市16区卫健委和经开区社会事业局安宁疗护工作负责人、北京市安宁疗护指导中心、全市各区县安宁疗护示范基地、社区安宁疗护示范中心和转型建设安宁疗护中心的领导和专家，各医疗机构从事安宁疗护服务的近500位同仁分别在线上及线下参加了会议。亚洲开发银行卫生专家和高级临终关怀专家黄卫众博士通过线上方式参会并授课，会议由该项目专家团队成员、北京市安宁疗护中心（北京医院）实践组组长范芸主持。

      研讨会是《北京市居家老人安宁疗护服务能力提升》项目产出的组成部分之一。该项目由北京市卫健委老龄健康处牵头行业专家，亚洲开发银行提供技术援助，组织来自首都医科大学护理学院、北京医院、首钢医院、北京市蒲黄榆社区卫生服务中心等机构的专家团队，通过实地调研和扎实的文献研究，产出北京市地区居家老人安宁疗护临床指南和指引类规范性文件，构建医护人员居家安宁疗护服务能力提升培训体系，形成能够引领行业发展、切实指导北京市安宁疗护实践及培训的地区经验。

      北京市卫健委老龄健康处四级调研员杨凯谈到，《北京市居家老人安宁疗护服务能力提升》项目是亚洲开发银行资助的唯一一个省级技术援助民生项目。自2022年起，北京市政府已连续三年，把转型建设安宁疗护服务中心纳入北京市政府民生实事项目，给予了高度重视。北京市委办公厅秦文柏处长到场聆听，体现了北京市委对安宁疗护服务的重视。杨凯指出，更多的关注势必会推动北京市安宁疗护服务的发展更上一层楼。近年来，北京市在安宁疗护服务机构建设、人才队伍培养、服务供给方面均取得了长足进步。北京医院作为北京市两家安宁疗护指导中心之一，带领全市各级各类医疗机构、各区卫生健康委在安宁疗护服务体系建设、实践、人才培养方面做了大量工作，取得了显著成绩。此次培训授课主题紧密切合实际，具有很强的实践指导意义，期待为北京市安宁疗护的进一步发展起到促进作用。

      北京市安宁疗护指导中心（北京医院）主任施红介绍到，北京医院作为国家老年医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心，积累了丰富的老年医学实践经验。目前，北京医院安宁疗护团队由院内医护构成核心管理组和核心执行组，并依托中国老年大健康智库，邀请行业内专家成立了专家委员会。为了让安宁疗护服务切实落地，我院与6家医院、5家社区卫生服务中心合作，形成三级联动网络，既可以推动安宁疗护在基层单位的发展，也便于照护对象的转介和居家安宁的实施。她谈到，肩负国家老年医学中心的使命，北京医院将持续在提高老年人生活质量和死亡质量的重要议题中，发挥积极作用，为老年人生命全程保驾护航

      黄卫众博士通过线上的形式结合国际安宁疗护指南，为大家解读了四个国家/地区的安宁疗护政策和实践现状，为探索形成符合我国国情、因地制宜的区域性政策具有深远的指导意义，同时为推动北京市居家老人安宁疗护实践指南的制定提供了很好的借鉴和指导。

      项目专家团队成员、北京市安宁疗护中心（北京医院）实践组组长范芸就其承担的实践指南/指引部分工作，与大家作了题为《关于北京市居家安宁实践指南的思考及困惑》的分享。她介绍了北京医院安宁疗护指导中心近年开展的具体工作。随后，她通过介绍深度访谈的三位终末期患者，从三位患者的共同需求、共同的克制、照护者共性、照护者差异四个方面，引出了北京地区城镇居民对自身医疗计划的选择有怎样的需求及困境，并给出了自己的实践思考。范芸在阐述了人们选择居家的原因后，还提及了照护者需求与负担，强调在居家安宁服务中，照护者照护是一个非常重要的因素，我们实际上是在联合照护者一起为患者提供居家安宁的医疗服务。最后，她提出了一个“我心目中的三级联动”构架，并指出未来，伴随着人口老龄化的人口结构特征带给社会的压力，三级医院的医生也应该主动从医院走出去，走到患者的家中，参与到居家安宁疗护服务中。

      北京医院急诊科副主任医师于浥淳带来了题为《终末期患者家庭会议的召开》分享。她作为中英联合培训项目QELCA的培训师，同时结合自己在急诊抢救的临床实践中不断遇到的案例，就学员在培训中提出的家庭会议疑问，做了系统的文献回顾与思考。梳理了当病人诊断为进入疾病终末期状态时，我们是否要择时机召开家庭会议，以及应如何召开家庭会议，真正帮助每个家庭在面对亲人离世的慌乱中得到更具人文关怀的医疗服务，为即将到来的坏消息做更多的准备。

      最后，来自北京医院的范芸、于浥淳医生，和来自社区的医生，就自己的实践思考和所关切的问题，与新加坡亚洲开发银行卫生专家和高级临终关怀专家黄卫众博士进行了持续半小时的深入探讨。探讨呈现了北京地区和新加坡在居家安宁疗护发展的不同阶段所面临的不同挑战，同时也展现了拥有相似文化背景的双方在医学人文实践中迸发出的共识与思考。北京医院安宁疗护团队对黄博士“倾囊相授”的技术援助表达了敬意与感谢。

      碧波同途，行则致远。精彩的汇报与深度思考，被不少线上与线下同仁形容为收获了“满满的干货”。未来，北京医院安宁疗护团队将继续依托国家老年医学中心，持续不断地在老年安宁疗护服务理论与实践方面贡献自己的力量。

撰稿：北京市安宁疗护指导中心（北京医院）

审核：北京市安宁疗护指导中心（北京医院）施红

责任编辑：宣传处  李楠 贺鹏