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普通外科肝胆团队勇攀微创腹腔镜胰十二指肠手术高峰

部门: 普通外科 发布人: 刘燕南 高琳琳发布日期: 2016-12-05点击量: 22546

    北京医院普通外科肝胆团队日前成功实施了我院第5例腹腔镜下的胰十二指肠切除术。腹腔镜下胰十二指肠切除术对胆管下端、十二指肠及乳头部位肿瘤和胰头肿瘤具有极高应用价值,代表了未来胰腺外科微创治疗的方向。

    72岁的患者两周前因腹部不适和胆红素升高到北京医院就诊,接诊的肝胆外科刘燕南主任医师经过细心问诊和影像学检查,确诊为胆管下段癌,需做胰十二指肠切除术。经过肝胆外科团队的认真讨论和周密准备,由普通外科副主任陈剑、贺修文主任医师指导,刘燕南主刀,在3D腹腔镜下进行微创手术,切除胰头、胃窦、十二指肠、胆囊、胆总管,并清扫了胰十二指肠周围淋巴结,在3D腹腔镜下完成“双荷包桥接式”胰肠吻合、胆肠和胃肠吻合。手术中出血仅200毫升,术后患者恢复良好,2周后顺利出院。

    胰头、十二指肠及乳头、胆管下端区域肿瘤,位置深在后腹膜,和众多重要器官和大血管毗邻,因重要的消化功能和特殊的解剖关系,该区域外科手术是外科里面最为复杂、风险最高的手术之一,其中以胰十二指肠切除为代表的胰腺外科手术被誉为普通外科里的“珠峰”。传统的胰腺外科手术,手术切口大,出血多,伤口暴露时间长,术后并发症多,恢复时间长。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术手术切口小,具有创伤小、出血少、并发症少(胰漏等)、恢复快、痛苦少、出院早等优势。术中3D腹腔镜视野清晰,全程超声刀解剖,手术暴露清晰,操作更为精准,为血管解剖和淋巴结清扫提供了强有力的保证。

    我院腹腔镜下的胰十二指肠切除术,采用3D腹腔镜下操作,手术、吻合更精准,胰空肠吻合采用“双荷包桥接式”胰肠吻合,该方法简便易操作,可提高胰肠吻合质量,特別是显著降低腹腔镜胰肠吻合的难度,最大限度降低了胰液被肠液激活的风险,有利于減少术后胰瘘的发生和降低胰瘘的级别,从而提高胰十二指肠切除术的安全性。北京医院肝胆团队紧跟国际脚步,从2014年开始,在北京地区率先成功开展腹腔下胰十二指肠切除术,目前已经成功完成5例,建立了微创手术团队、优化了手术步骤、且形成了自己的手术特色,我院肝胆外科的腹腔镜手术治疗水平已经达到一个新的高度。

 

刘燕南 高琳琳