京医科普 | 流感靠边站！看了这个，让流感无机可乘！
入冬以来，气温明显降低，空气也相对干燥，感冒及上呼吸道感染等疾病多发。而当您一觉醒来发现自己打喷嚏，咳嗽，咽喉发痒，甚至发烧，肌肉酸痛，您怎样知道自己是得了普通感冒，还是流行性感冒吗？
所以，了解普通感冒（感冒cold）和流行性感冒（流感flu）之间的区别很重要。感冒是相对流感更温和的呼吸系统疾病，感冒症状使人在几天内感到不适，但流感症状会持续更长时间，有时可达几周，并且流感可能还会导致更严重的健康问题，如肺炎。
什么是普通感冒症状？
感冒一般是由病毒引起的。首发症状是咽痛，一般在一两天后就会消失，随之出现流涕、鼻腔充血的症状，刚开始流涕为水样分泌物，随后分泌物可能会变得颜色更深且更粘稠，这不代表感冒已经发展为更严重的细菌感染，而是继发了鼻窦炎。在病程的第四、五天一般会出现咳嗽。发热在成年人普通感冒中并不常见，但低热是可能的，儿童更有可能因感冒而出现高热。
感冒症状通常持续约一周左右。在开始的三天，感冒具有传染性，所以做好隔离，注意休息。如果一周后感冒症状仍没有缓解，那就要考虑：1.可能是继发了细菌感染，这意味着需要抗生素治疗。2.避免与过敏性鼻炎、鼻窦炎相混淆。所以普通感冒一般以一周为时间点，症状超过一周仍不能改善的感冒症状需要前往医院就诊。
什么是流行性感冒症状？
与感冒病毒一样，流感病毒同样通过鼻、眼睛、口粘膜以飞沫形式传播。流感比普通感冒起病急，发展快，相比普通感冒症状更重，严重者甚至死亡。而猪流感会出现恶心、呕吐及腹泻等消化系统症状。流感的症状同样会在一周时间有所缓解，但是患者会持续虚弱倦怠。流感最常见的并发症是肺炎，尤其在青年人、老年人或合并心肺疾病的患者。如果感到呼吸急促、困难，需要立即就诊。
警惕以下症状
1. 持续发热：持续三天以上的发热，尤其是高热。
2. 吞咽疼痛：感冒会引起咽痛，但是较严重的咽痛需要就诊治疗。
3. 持续咳嗽：持续两周仍不改善的咳嗽，可能是继发了支气管炎、肺炎。此外，哮喘可能是咳嗽的另一个原因。
4. 持续头痛：若眼睛周围、脸部疼痛且鼻腔分泌物浓稠颜色深则合并鼻窦炎。
以下危急症状，需立即就医
1. 严重胸痛
2. 呼吸急促、呼吸困难
3. 头晕、意识模糊
4. 持续呕吐
5. 极度烦躁
如何预防感冒或流感？
最重要的预防措施是勤洗手。同时要加强体育锻炼，注意合理饮食，补充水分，尽量避免与患有感冒症状的人密切接触，遇到空气质量不良的环境佩戴口罩。也可注射流感疫苗。
如何区分病毒性感冒和细菌性感冒？
感冒实在是再常见不过了，可又是最不好治的疾病，有的人是表现为拉肚子，有的是嗓子疼，还有的是头晕，还有胸闷气短的，如何分辨是病毒性还是细菌性感冒是大多数人想了解的。以下是两者之间的主要区别：
1、 发病群体不同： 流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病特点，短期内有多数人发病，或一家中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感、发热患儿。
2、 特殊部位症状不同： 病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，咽、扁桃体一般不大或者不红，主要症状是鼻部不适；而细菌性上呼吸道感染则是扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
3、 体温表现与全身症状不同： 现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时，起病急，患者发热时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的；而细菌感染起病可急可缓，中毒症状相对较重，全身难受。
4、 病程时间不同： 一般感冒初起时多为病毒性感冒，感冒三天后，因免疫力下降，会继发性引发细菌性感冒，此时应服用抗生素进行治疗。对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
5、 精神状态不同： 那么该如何判断疾病的严重程度呢？尤其是观察孩子的精神状态很重要。如果高热时孩子略显萎靡，而当热退时孩子精神反应如常，多为没有感染性中毒症状。此时多是病毒感染所致，只要多喝水，并在医生的指导下吃些抗病毒的中药，高热时适当使用些退热药即可。但若孩子精神萎靡、嗜睡、动作减少无微笑、少动懒言，则是疾病严重的预警标志，说明孩子病情可能较重，需及时就诊获得适当的治疗。若家长无法判断，可在孩子发烧时做一个血常规检查和CRP检查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌药物；若是细菌感染，则需在医生指导下用药，必要时就要输液了。
6、 血常规检查不同： 人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：病毒感染，淋巴细胞会升高；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性炎证，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物。
流感高危人群防控要点
流感高危人群是指患流感后常常可使原有疾病加重，发生严重并发症甚至死亡风险较高的人群，主要包括：
孕妇；
5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
65岁及以上老年人；
慢性基础性疾病患者，高危基础性疾病包括：呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎和肺气肿、其它肺部疾病）、心脏病（动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心脏病）、神经发育障碍（脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍）、代谢性疾病（糖尿病）、免疫功能障碍（HIV/AIDS、化疗、使用免疫抑制剂的器官移植病人、慢性皮质激素治疗）、采用透析治疗的慢性肾功能不全、慢性肝病（特别是肝硬化）、病态肥胖、血液系统疾病（镰状细胞性贫血、地中海贫血）及长期服用阿司匹林的青少年（有发生Reye’s综合征的风险）。
这些人群尤其要在流感高发时期，除接种流感疫苗外，特别要做好流感的预防。
预防流感小贴士
1. 注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是外出，包括到医院等公共场所回家后，饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔前后要洗手；最好用洗手液或肥皂、香皂，流动水洗净。
2. 一日三餐规律进食，主食、蔬果和禽鱼肉蛋比例要合理搭配，多吃新鲜蔬菜水果，平衡膳食。
3. 在空气状况良好的情况下，居住的房屋每天至少通风一次，每次不少于30分钟，保持空气新鲜；尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。
4. 注意保暖，根据温度适时增减衣物；加强锻炼、保证睡眠。
5. 保持良好的呼吸道卫生习惯，在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
6. 应尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。
7. 一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。
8. 如果出现流感样症状时，应充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养；密切关注患者病情变化，若出现持续高热或咳嗽等症状加重，应及时就医，且佩戴口罩防止出现交叉感染。
素材提供：疾病预防控制处
编辑制作：宣传处