近年，内外科联合治疗肥胖及糖尿病在北京医院已经开展了6个年头，众多患者从中受益颇多。外科代谢手术治疗糖尿病及肥胖被越来越多的医生和患者所接受。

      金秋9月，芮先生由于重度肥胖症（BMI 38kg/m²）合并糖尿病四年，入住了我院内分泌科，潘琦副主任和张丽娜医生经过内科的系统检查指出，患者血糖控制不理想，胰岛素抵抗明显且合并有高脂血症和中度的呼吸睡眠暂停综合征。经过潘琦副主任团队的分析，认为芮先生目前具有较好的外科代谢手术的指征，经过普通外科宋京海副主任的会诊并和患者本人及家属充分的沟通，患者在内分泌科进行了术前的详细检查，然而让人出乎意料之外的“风险”出现了，该患者的术前胃镜检查发现胃窦部分粘膜糜烂，活检病理意外出现早期胃癌。转入外科后，早期胃癌合并肥胖糖尿病的案例在我院是首例发现，如何充分准备合理安排手术，普通外科宋京海副主任联合赵刚主任医师和内分泌科潘琦副主任充分沟通，决定结合胃癌根治手术和外科代谢手术特点同时兼顾两种疾病的手术治疗，9月17号，全麻下完成了远端胃癌根治手术+胃转流（胃肠支100cm，胆胰支100cm）手术，手术顺利，术后6天康复出院。

      代谢手术治疗糖尿病及肥胖症，已经获得国内外指南的推荐。术前胃镜检查目前是指南要求的检查项目之一，尽管术前可能存在胃部恶性病变的概率较小，但术前检查意外的“小风险”还是需要在术前评估高度重视，以免疏漏，造成不可挽回的遗憾，特别是既往曾经有过胃病史合并糖尿病的患者进行代谢手术前更应仔细胃镜排查。

外科肥胖糖尿病手术门诊出诊信息：

宋京海 主任医师 周一上午，周四下午

赵刚 主任医师 周二上午

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