7月30日，在北京医院胸外科佟宏峰主任的主持下，胸外科团队成功完成我院首例电磁导航支气管镜下肺部结节穿刺活检术，为我院肺部结节的精准化诊疗再添利器。

      来自北京市宣武区的王女士，体检发现右肺上叶磨玻璃结节1年余。2019年7月，王女士体检行肺部CT检查，结果提示其右肺上叶有约2cm磨玻璃结节。今年7月复查，胸部CT结果回报：右肺尖近胸膜处一不规则混杂密度磨玻璃影，大小约2.8*1.9cm，周围可见多发磨玻璃小结节。7月21日，为进一步诊治收入我科。但由于其病灶形态不典型，且位置位于肺尖，接近胸膜，气管直径小，气管分叉角度刁钻，使传统纤维支气管镜检查鞭长莫及。胸外科常规的CT引导下经皮肺穿刺检查，需要穿破较多的肺组织，增加检查过程中出血和气胸的风险。而直接进行右肺上叶手术，即使病理结果回报良性，手术也将会牺牲患者右肺上叶部分肺组织。手术不仅创伤大，肺叶部分切除也可能使患者术后生活质量受到影响。

电磁导航支气管镜（ENB）工作系统

佟宏峰主任指导医生进行ENB系统学习

佟宏峰主任亲自为患者进行穿刺活检

      面对诊治中的难点，佟宏峰主任带领的北京医院胸外科团队经过详细论证后，果断选择的电磁导航支气管镜（ENB）进行肺部结节穿刺活检。术前团队将患者的胸部CT资料导入3D智能重建系统中，生成患者的3D支气管树模型，并在电磁导航系统的引导下提前规划了手术路线。术中，佟宏峰主任亲自操作，通过电磁导航系统的实时引导，按照既定路线可视化的快速到达了病变部位，完成了目标病灶的穿刺活检。患者术后无咳嗽、咳血、胸痛等不适症状，身上未留下任何手术伤口。

北京医院胸外科佟宏峰主任

      据佟宏峰主任介绍，电磁导航支气管镜是一种以电磁定位技术为基础，结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT的特点，经纤维支气管镜诊断的新技术。其优势在于电磁导航支气管镜系统如同肺部的 GPS导航系统。系统驱动电磁定位板产生电磁场，对电磁场范围内的导航探头进行精准定位，并为探头在肺部结构复杂的支气管树中进行实时导航，最终将探头引导到达肺部病灶所在位置，从而快速、准确的建立了一条直达肺内病灶的诊疗通道。在此引导下，医生可进行肺组织活检采样、肺内标记或微创介入治疗，可真正实现肺部疾病的精准、微创、可视的一体化精准诊疗。

北京医院胸外科孙耀光主任

      据北京医院胸外科孙耀光主任介绍，电磁导航支气管镜检查主要用于肺内任何部位，尤其肺部周边的疑难病灶（如：肺部肿瘤、肺结核和其他良性肺部疾病等）的诊断，特别是对于1cm左右的结节，具备独到的优势。当然也可用于淋巴结或纵膈内病灶的诊断，以及在胸外科术前对病灶进行精准定位。通过简单的微创检查，可有效替代部分风险较高的胸外科手术。从而，不仅降低了患者及家属的精神负担，也明显减轻了社会的经济负担。更是对肺癌进行早期诊断和治疗，为患者赢得更高的生存率提供了极大的帮助。

      佟宏峰主任表示，电磁导航支气管镜技术（ENB）弥补了传统肺部诊断手段的不足，有效地促进了肺部疾病的诊断和治疗，是一项肺部疾病早诊早治必不可少的手段。北京医院胸外科团队将积极在教学及临床中推广这项特殊的技术手段，推动介入呼吸病学的发展，使外科早期肺癌治疗更上一层楼。

北京医院胸外科团队

撰稿人：张瀛予

审稿人：周婷 焦鹏