重要进展 | 北京医院李宏义教授团队揭示心肺协同运动对血管外膜组织液循环网络的驱动作用

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在血液循环中止的模型中发现，血管外膜组织液流动的主要驱动机制不是“血管周围泵”，而是与心肺的周期性运动和血管外膜通道相关（图2）。为了理解心脏和肺脏驱动外膜组织液产生“往复流动”的动力机制，该研究团队在既往研究的基础上提出“心脏基质泵（matrix pump）”“肺脏基质泵（pulmonary pump）”的假说。

图2 外膜组织液流动与心肺协同运动、“基质膜通道”的完整性相关

血管外膜组织液循环网络的潜在应用

实验结果还提示以下几点：一是以艾司洛尔为例，展示了体循环血管外膜流动通道是一种以心脏为靶向的药物等活性物质输运新途径；二是血管造影的新方式——外膜-血管造影；三是心脏部位的血管外膜组织液流动现象为研究冠状动脉硬化、心肌病、心律失常等疾病提供了新的研究思路。

传统血管造影方式，是通过血管腔内的血液成像间接显示血管内腔，而不是血管壁的直接成像。虽然临床工作中发现血液造影也能够使得血管壁显像，但是其原因一直不清楚。组织液循环研究团队发现传统静脉血液造影通过血管外膜组织液流动通道使得血管壁显像，说明常规血液造影中存在“血管外膜期或者血管壁期”。此项发现为血管造影方法增添了新的手段。

关于血管外膜组织液循环网络的展望

如果把生物医学分类为分子、细胞、组织、器官和机体这五个层次，那么组织液循环网络属于组织和器官层面。继续验证和推广“组织液循环网络”理论，将有可能从组织、器官层面补充和丰富以分子生物学和细胞生物学为基础的生物医学研究体系。（如图3）

图3 “组织液循环网络”理论的阶段性进展

北京医院 国家老年医学中心在国内外率先成立“组织液循环研究中心”，持续支持医学基础研究领域“从0到1”的重大原创性研究项目。该团队通过19年的数据积累取得了突破，开启了心血管循环系统研究的新篇章。后续研究将围绕血管外膜组织液循环网络参与血管壁新陈代谢、动脉粥样硬化、血栓的形成和发展、心肌病、冠心病、肺间质炎症和纤维化、肺动脉高压等疾病的发生和发展机制，将有望催生医学诊断和治疗的新技术，具有重大的医学研究价值。

本研究项目支持：国家自然科学基金原创探索计划项目(82050004)，国家中医药管理局创新团队及人才培养计划项目(ZYYCXTD-D-202202)，北京医院临床研究121项目(121-2016002)

论文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S258900422400628X（注：文本格式，可复制在浏览器中查看）