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就医指南

老年病科

发布人: 北京医院发布日期: 2014-05-16点击量: 45266

  北京医院老年医学部隶属于具有悠久历史的保健医疗部,历经六十余年的发展,作为医院重点及支撑学科,老年医学部(保健医疗部)不仅在干部保健工作中成绩卓著,而且在我国老年医学的建立和发展上做出了开创性、奠基性的贡献。设立于我院的卫生部老年医学研究所是老年医学基础研究基地,是我国开展老年医学研究起步较早、建制较全、规模较大的研究机构。在老年病临床诊治研究方面,历经多年发展,老年医学部已建立涵盖老年临床医学、老年预防保健医学、老年康复医学、老年护理学、老年营养学等领域,多学科交融的老年病学体系;培养了一支结构合理、专科特色分明、素质优良的老年医学人才梯队。老年医学部有独立的老年病专科门诊、病房、ICU、化验室、中西药房、影像中心等;设立了老年心内科、老年呼吸与危重症科、老年肾内科、老年肿瘤血液科、老年神经科、老年外科等专科。老年医学部是国家临床重点专科―老年病科建设项目,是我国重要的老年病防治、研究和人才培养基地。

 

技术团队情况

  临床医师团队共85人,其中主任医师24名,副主任医师18名;具有博士学位31人、占36.5%,硕士学位36人,占42.4%;博士生导师5人,硕士生导师13人;是一支临床专业技术能力强、富有创新能力的队伍。护理团队共286人,其中本科学历占51.8%,平均年龄33岁,承担着大量的老年基础护理、临床护理及查体随访康复等工作。我院临床护理为国家临床重点专科建设项目,老年专科护理居全国领先水平,并建立了完善的老年护理培训体系,多名老年护理专家已成为中华护理学会、北京护理学会老年护理专业组的中坚力量。查体随访社区团队共配备医护人员20人,设主任1名,医师7名,护士12名,承担着老年服务对象年度常规体检、疾病治疗后的随访、康复和慢性病日常规范管理及药物治疗调整等工作。

 

学科带头人

  王建业,北京医院党委书记,副院长,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。

  1982年毕业于新疆医学院(现新疆医科大学)。1989年毕业于中国协和医科大学获硕士学位。1994年毕业于瑞士苏黎世大学医学院获博士学位。

  中华医学会老年医学分会前任主任委员,现任中央保健委员会专家组成员,中华医学会泌尿外科分会副主任委员,尿控学组组长;国内老年医学界和泌尿外科学界知名专家。担任《中华老年医学杂志》总编、《中华泌尿外科杂志》副总编等职务。主编专著一本,参编专著四本。

  长期承担中央干部保健医疗任务,多次担任中央首长的医疗组组长。从事泌尿外科专业30年来,擅长老年泌尿外科疑难重症的诊治,他积极主持和开展适宜老年人的微创手术新技术,极大的加快了国内外领先新技术在我院老年医学部和泌尿外科的临床应用。他主持的国家“十•五”攻关课题“老年前列腺增生的规范化治疗”,其研究成果为我国老年前列腺增生症的规范化诊治提供了科学依据,节省了大量医疗费用,有巨大的社会效益和经济效益。目前他承担国家“十二•五”支撑计划:老年病的防治。每年受邀参加三级医院疑难重症会诊50次以上。

  出诊时间:专家门诊  周四下午

  特需门诊  周四上午

 

技术特色

  老年医学部从老年群体特殊性着眼,引进现代老年医学以患者为中心的个体化医疗保健服务理念,打破以单一器官系统为中心的“单病诊疗”模式,强调整体性、系统性、连续性及多学科协作,注重老年人功能和生活质量评估、医疗照护、康复、心理等各个方面,形成了预防-保健-医疗-康复为一体,生理-心理保健相结合的现代医疗保健服务体系。

一、开展老年综合评估

  针对老年人常伴有老年综合征(如跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、疼痛、抑郁症、脆弱综合征和多重用药)等特点,老年医学部开展了多项老年综合性评估,如老年人认知功能评估,老年人抑郁量表评估,老年人谵妄评估,老年跌倒、失能,老年人营养评估等,制定了我国老年人临床衰弱量表,对老年身体衰弱进行逐级描述,根据分级采取相应的预防、保健、医疗、康复措施,以提高老年患者正常生活、活动和自理能力,改善功能障碍,提高生活质量,促进健康长寿。

二、老年病整体、系统、连续性服务模式

  已建立了从健康促进、预防保健、慢性病防控、急病救治后的康复、中长期照护的整体、系统、连续性服务模式,以期做到防衰、防病、防控、防残等目标,追求“健康老龄化”。

三、多学科团队诊疗模式

  在几十年的临床实践中,针对老年人常患有多种疾病、常伴有老年综合征等特点,老年医学部在国内率先形成了多学科协作综合诊治疾病模式,包括完善的多学科联合会诊制度;疑难、危重症疾病专家会诊制度;危重症多学科医疗组抢救治疗制度及24小时技术支持(如呼吸机支持、心脏导管介入、心脏起搏器植入、血滤血透等)。

 

专科介绍

  老年心内科现有床位45张,其中心脏监护病床(ICU)8张。擅长老年心衰、老年冠心病、老年高血压、老年心律失常的综合治疗。

  1.   建立老年心脏病人心血管事件链的综合评估,开展BNP,pro-BNP,TNT等心衰标记物的早期诊断和预后评估。心衰相关的炎性因子,心肌纤维化,氧化应激血清学指标也从科研评估阶段应用到临床实践。多种影像学技术包括心脏磁共振,PET-CT,心肌核素,UCG等对于心脏功能的评估和预警,特别在舒张型心功能不全的判断和评估领域处于国内领先地位。

  2. 老年心衰病人合并多脏器功能衰竭的综合性治疗。在传统的药物治疗基础上,开展新药的临床应用和科研观察。在心衰早期预警,早期药物治疗的基础上,结合多学科治疗手段,包括有创/无创机械通气治疗肺水肿,血滤和血透等肾脏替代治疗心衰,形成了完善的心衰与多脏器功能衰竭的综合性治疗方案。

  3.   建立老年冠心病适宜的诊断和治疗方法。

老年冠心病患者常常因体弱多病而不能耐受各种有创的检查和治疗,因此探索无创和微创的诊断方法对老年患者的诊断和病情评估尤其重要。应用ATP、多巴酚丁胺药物负荷同位素心肌核素显像、超声心动图等方法相结合,并和冠状动脉造影金标准相比较,摸索并建立了老年冠心病诊断的方法学,该研究获北京市科技进步二等奖,在老年患者的诊断中积累了丰富的临床经验。对老年冠心病采取规范的药物治疗,并且擅长老年冠心病介入治疗,每年为80岁以上老年患者实施冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术百余例。

  4.   建立老年心律失常的综合评估与治疗。

   (1)对胺碘酮、地高辛、华法令等药物进行药代动力学监测,指导老年房颤的个体化药物治疗。

   (2)在老年房颤抗栓治疗领域,推广华法令的基因多态性评估,深化血栓治疗的个体化与安全性。

   (3)开展老年房颤的射频消融手术治疗,达到全国一流水平,每年为80岁以上患者手术30余例。

   (4)在老年人,特别是高龄老年人起搏器植入治疗心律失常领域,从起搏器的植入策略和术式,以及感染等并发症的预防和治疗已形成特色,处于国内领先地位,每年为80岁以上患者手术百余例。

学科骨干

  杨杰孚,主任医师,教授,医学硕士,博士生导师。

  1982年毕业于华西医科大学(现四川大学华西医学中心),1985年-1988年在北京安贞医院心血管科获心血管硕士学位。1991年-1994年及1997年-1998年先后二次在澳大利亚伊丽莎白女王医院心内科及澳大利亚皇家佩斯医院心内科进修临床及研究工作。

  现任中华医学会心血管病分会常务委员,心力衰竭学组副组长;中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员;中国老年学会心脑血管专业委员会常务理事;中国老年保健学会心血管专业委员会常务委员;中央保健委员会会诊专家。《中华心血管病杂志》、《中华心律失常杂志》及《中国介入心脏病学杂志》等编委。长期担任中央领导人的医疗保健工作,并获中央保健委员会颁发的先进个人奖。主编心脏病专著2部,参编专著10余部。

  专业特长:擅长心内科各类疾病、疑难杂症的诊断及治疗。在心律失常诊治领域有很高的造诣。在心脏起搏及电生理,射频消融治疗各类快速性心律失常,植入器械(心脏起搏器、抗心衰起搏及埋藏式除颤器)手术及术后管理等方面积累了丰富的临床经验,达到国内领先水平。

  出诊时间:专家门诊  周一上午

 

  何青,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。

  1982年毕业于上海第一医科大学(现复旦大学医学院)。1987年在美国芝加哥大学医学院病理系任助研一年, 1991年在美国杜克大学医学中心任内科医师一年, 1996年在新加坡心脏中心任心脏介入Fellow一年,2001年赴瑞士日内瓦大学医学院老年系工作学习并获医学博士学位。

  现任美国心脏病学会委员(FACC),北京医学会老年病学分会委员,中国医师学会心血管内科医师分会委员,中国老年学会心脑血管病专业委员会常务委员,中央保健委员会会诊专家。《中国心血管杂志》主编,《中华老年医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华保健医学杂志》、《中国介入心脏病学杂志》编委。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师称号。

  专业特长:擅长心内科各种疾病、疑难杂症的诊断及处理,尤其是老年冠心病的诊断、冠心病的介入治疗、高血压病的诊治、心脏急、重症的抢救,冠脉介入检查和治疗手术成功率高,达到国内先进水平。近期在国内率先开展严重冠心病的心脏震波治疗技术,为老年人及严重缺血性心肌病患者寻求新的治疗方法。

  出诊时间:专家门诊  周五上午

  特需门诊  周二上午

 

  孙福成,主任医师,教授,医学硕士,硕士生导师。

  1984年毕业于山东医学院(现山东大学医学院),1988年毕业于中国医学科学院及卫生部老年医学研究所获硕士学位。1993年在美国杜克大学医疗中心进修学习心内科临床及研究。2000年赴韩国峨山大学心脏中心导管室学习冠心病介入治疗技术。2004年赴荷兰CATHARINA医院心导管室学习介入性诊断及治疗技术。

  现任中华医学会老年分会青年委员,北京市医疗事故鉴定委员会及劳动能力鉴定委员会专家组成员,中央保健委员会会诊专家。《中国临床保健杂志》、《中华医学杂志》英文版、《中华物理医学与康复杂志》、《山东医药》及《中国心血管杂志》编委,参与编写《老年冠心病的流行病学》、《简明心血管病诊疗技术》等专业书籍7部。获北京大学医学部及北京医院优秀教师。

  专业特长:擅长心内科各类疾病、疑难杂症的诊断及治疗。特别是冠心病及高血压病的诊治,冠心病介入性诊断及治疗,具有丰富的手术操作及临床经验。

  出诊时间:专家门诊  周二下午

  特需门诊  周二上午

 

  老年呼吸与危重症科现有床位45张,其中重症监护病床(RCU)3张,主要从事老年呼吸疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、老年肺炎、老年呼吸衰竭、老年呼吸衰竭合并多脏器衰竭、老年睡眠呼吸暂停综合征、老年静脉血栓栓塞症的临床诊断和治疗。

  1. 建立以临床特点/病原学为指导,个体化治疗为目标的老年肺部感染诊治流程。对老年肺部感染的流行病学特点、危险因素、临床及微生物诊断方法和治疗干预等方面进行了长期、系统的临床研究,逐渐形成重视识别不典型临床表现以提高诊断率,以病原学诊断、药代动力学和药效动力学为基础的老年肺部感染个体化治疗策略,不断提高老年肺部感染的诊治水平。

  2. 建立完整的老年人肺功能评价方法:有独立的肺功能检测室,常规开展了老年静态肺功能、气道激发试验、心肺运动功能试验,呼吸驱动测定、呼吸肌力(MIP/MEP)测定、慢阻肺患者运动评估及康复、呼吸肌疲劳和机械通气患者的能量代谢及营养测定等多项呼吸生理相关检查。在健康人呼吸生理随增龄的变化、慢性气道疾病的发病机制、气道反应性、运动耐力、运动康复和呼吸生理检查技术方面进行系统研究并建立了完整的老年人肺功能评价方法。

  3. 建立规范的老年呼吸危重症监测和呼吸支持治疗规范:积极倡导和推进呼吸病学与危重症医学的捆绑式发展模式,在老年呼吸危重症领域形成特色:

   (1)从上个世纪80年代末即建立呼吸治疗师制度,已培养出一支训练有素的专业化队伍,承担整个老年医学部的机械通气等呼吸治疗工作;

   (2)是国内最早开展无创机械通气(NPPV)技术的单位之一,于1998年始开展长期家庭NPPV治疗老年人慢性呼吸衰竭的工作并进行长期随访(最长随访时间达8年),部分患者取得显著地效果,提高了患者的生活质量,明显减少住院次数和疾病诊疗费用,提高了患者的存活率。

  4. 建立规范化的老年静脉血栓栓塞症诊治及预防方案:从提高认识、规范诊治、深入研究三个方面推进肺栓塞的诊断、治疗、预防与研究工作.建立了以老年呼吸与危重症科为主,联合老年外科、老年肿瘤血液科、老年神经科、老年心脏内科、急诊科等静脉血栓栓塞症(VTE)的高发科室,构建集临床、影像(放射影像、超声影像、核素影像)和实验室(易栓症检测)的完整系统,形成多学科交叉的VTE诊断、治疗和预防体系,全面提高VTE的诊治水平。

学科骨干

  王辰,中国工程院院士,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,博士后流动站导师。

  1994-1995年在美国德克萨斯大学医学院做博士后研究,获医学和哲学双博士学位。1997年任美国得克萨斯大学医学院客座教授。

  现任国家呼吸疾病临床医学研究中心(北京医院)主任,北京呼吸疾病研究所副所长,中华医学会呼吸病学分会主任委员,中华医学会内科学分会副主任委员,中国医师协会呼吸医师分会首任会长,世界卫生组织(WHO)烟草或健康合作中心主任,北京医院呼吸疾病中心主任,中央保健委员会会诊专家。被评为中国十大杰出青年、全国优秀医院院长、新世纪百千万人才工程国家级人选。获得何梁何利基金科学与技术进步奖。参编专著8部(其中副主编3部,主译1部)。

  主要从事呼吸病学和危重病医学的临床、研究和教学工作,擅长呼吸系统疑难及危重症的诊治,承担大量的重要医疗任务并取得良好效果,在慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭、肺栓塞、呼吸支持技术方面进行了系统的研究并取得多项重要学术成果。

  出诊时间:特需门诊(预约)

 

  孙铁英,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。

  1982年毕业于白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部),1991-1992年在荷兰王国阿姆斯特丹大学医学中心留学。

  现任国家呼吸疾病临床医学研究中心(北京医院)常务副主任,中华医学会理事,中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长,北京医学会呼吸病专业委员会副主任委员,中华医学会呼吸专家会员(FCSRD),美国胸科学会资深会员(FCCP),卫生部流感防治专家组副组长,北京市重大传染病和突发公共卫生事件专家委员会委员,中央保健委员会会诊专家。《中华内科杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国新药杂志》、《中国感染与化疗杂志》、《世界临床医学》(THE LANCET)等杂志编委,《国际呼吸杂志》副主编。组织编写了《呼吸内科学高级教程》、《医疗机构诊疗科目基本标准》呼吸内科标准、《临床路径-呼吸内科》等专著。组织制定并修订《社区获得性肺炎的诊治指南》、《医院获得性肺炎的诊治指南》,组织制定卫生行业标准《中国肺炎诊治标准》、《中国支气管哮喘诊治标准》。

  从事呼吸病学、老年呼吸病学的临床、研究和教学工作。重点研究老年下呼吸道感染和肺炎的病理与临床特点、细菌及其耐药机制、老年人药代学/药效学与抗菌药的使用。对老年人肺功能进行30余年的随访和系列研究。擅长呼吸道感染、哮喘、慢性支气管炎、肺心病、慢阻肺、危重病、疑难病等。

出诊时间:专家门诊  周二上午

          特需门诊  周四上午

        

  方保民, 主任医师,医学硕士。

  2011-2012年赴美国休斯顿医院进修呼吸内科及危重病诊治。

  现任中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员,国际肺血管病研究院(PVRI)中国中心委员,中华医学会老年医学分会呼吸病学学组委员,卫生部内镜诊疗技术专家组成员,中央保健委员会会诊专家。《临床肺科杂志》、《国际呼吸杂志》、《中国临床医生杂志》编委。

  擅长呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练掌握支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。

 

  老年肾内科现有床位27张,透析病床7张。擅长老年慢性肾脏病的诊治,各种原因引起的急性肾损伤,老年原发性及继发性肾小球疾病,尿路感染,老年慢性肾功能不全的规范化用药,老年危重症多种肾脏替代治疗。

  1.建立了急性肾功能损伤的预警系统并优化和完善老年慢性肾脏病的诊治流程。

  2.开展老年危重症患者多种肾脏替代治疗技术:近年来在老年危重症患者中开展的连续性血液净化治疗年均近百例,年龄超过80岁以上,在超高龄老年MODS患者的器官支持及重症感染的治疗中发挥了重要的作用。除常规血液透析、血液透析滤过、血液滤过治疗技术外;还开展血液灌流、血浆置换、胆红素吸附和白蛋白透析等多种血液净化方式组合的人工肝技术、腹膜透析技术等;在国内率先开展了无肝素的枸橼酸体外抗凝技术,这对高龄老人因不能耐受抗凝导致的出血风险显著增加提供了可行的方法。

  3.应用多种药物的药代动力学监测技术指导老年肾功能不全患者的临床个体化用药:对抗菌药物、华法林、氨茶碱、地高辛、环孢菌素A、苯妥英钠等药物进行药代动力学监测,在慢性肾功能不全、血透、透析滤过患者中给出药物的推荐剂量、达峰时间、给药方式等指南性建议,实现个体化用药。

  4.成功建立血管通路,维持血液透析患者的生命线:已熟练开展前臂动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘血栓取栓术等技术,鉴于老年患者高龄、合并高血压、糖尿病等易导致动脉粥样硬化的疾病多,动静脉内瘘手术困难;或因合并心功能衰竭而不能耐受动静脉内瘘的手术,成功开展非撕脱鞘留置经皮下隧道带涤纶套长期双腔导管术。该项技术可以在双侧颈内静脉或双侧股静脉内置入长期管,具有导管相关感染率低、管腔流量大、即时使用、并发症少等优点,目前在老年患者中最长使用时间达3年以上。

  从2009-2012年维持血液透析患者14例,平均年龄94岁,平均透析龄2.36年。采取个体化透析的方法,不同体表面积的老人选择不同面积的透析器,每周高通量血液透析和血液透析滤过交替,对老年人血流动力学不稳定、透析耐受性不佳的特点,调整透析或血滤方案,既保证了超滤、透析的充分性,又保持血压稳定。一例90岁老人持续床旁血液滤过达5年之久。

学科骨干

  毛永辉,主任医师,医学硕士。

  1989年毕业于华西医科大学(现四川大学华西医学中心),2004年获得北京大学医学部肾脏病学专业硕士学位。2000-2001年、2002-2003年两次在日本东北大学医学部任访问学者,进行糖尿病肾病的基础及临床研究,获得“日本肾脏病学会青年学者”奖励。2006年在波兰内务部总医院学习肾脏移植技术。

  现任中国医师协会肾脏内科分会委员,北京医师协会肾脏病分会理事,北京市职业病诊断鉴定专家库专家,中国女医师协会肾脏病及血液净化分会委员,中央保健委员会会诊专家。《中国心血管杂志》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华肾病研究电子杂志》编委。

  率先开展血和尿渗透压检测、腹膜透析治疗、经皮下隧道带涤纶套静脉长期导管插入术以及人工肝技术并成功运用于高龄老年患者。具有较丰富的肾脏病诊治及血液净化治疗的经验。

  出诊时间:专家门诊  周五上午

         特需门诊  周二上午

 

  杨继红,主任医师,医学博士,硕士生导师。

  1991年毕业于中山医科大学(现中山大学医学院),2003年毕业于北京协和医院获硕士学位,2007年毕业于北京大学医学部获博士学位。2008-2009年在美国杜克大学医学中心肾内科做访问学者。

  现为中华医学会肾脏病学分会青年委员,中国医师协会肾脏病分会内科医师分会委员,中华医学会老年医学分会肾病学组委员。《中华老年医学杂志》、《中华肾脏病杂志》编委,《中华临床医师杂志(电子版)》特邀审稿专家。

  擅长肾内科各种常见疾病、疑难杂症的诊断及处理,尤其在慢性肾功能不全基础上急性加重、急性肾损伤、原发和继发性肾小球疾病的诊断和治疗、各种肾脏替代治疗均具有丰富的临床经验,指导肾活检手术和深静脉置管手术、积极开展床旁血液透析滤过、腹水回输、血浆置换、白蛋白透析及胆红素吸附、枸橼酸钠抗凝、血液灌流、血液透析滤过和高通量透析等危重症抢救项目及常规治疗手段。

  出诊时间:专家门诊  周二下午  周四上午

        

  老年肿瘤血液科现有床位33张。恶性肿瘤是老年常见病,多发病,规范诊治老年常见肿瘤,包括肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。开展一系列治疗相关基因及蛋白的检测(如肺癌的EGFR基因突变检测,乳腺癌和胃癌的HER-2基因扩增检测,结肠癌的KRAS基因突变检测及胃肠间质瘤C-KIT和恶性淋巴瘤的CD20表型及与化疗药物疗效相关的肿瘤DNA修复基因的检测等),开展肿瘤分子靶向药物治疗技术,指导个体化靶向药物治疗。开展肿瘤晚期综合支持治疗及临终关怀等。

学科骨干

  程刚,主任医师。

  1983年毕业于四川医学院(现四川大学华西医学中心)。90年代中期曾赴美国杜克大学学习,获肿瘤医师资质证书。杜克大学2003-2005年及2006-2008年度Adjunct Assistant Professor。

  现任中国老年学会老年肿瘤专家委员会常委,中国医师协会肿瘤分会委员,中国抗癌协会化疗专业委员会委员,北京医学会肿瘤分会委员,中华医学会和北京医学会医疗事故鉴定专家库专家,中央保健委员会会诊专家。《中华老年医学杂志》、《药物不良反应杂志》、《中国临床保健杂志》编委。

  全面掌握各类实体肿瘤的诊断治疗。近年和病理科合作开展以分子水平为指导的药物靶向治疗,和放疗科合作进行经皮穿刺的介入治疗,并先后开展了局部热疗,细胞生物治疗和PICC技术、扩增活化的自体淋巴细胞(EAAL)技术。和胸外科及放疗科共同开展了肺癌联合门诊。研究方向:肺癌的化疗及分子靶向治疗,老年肺癌及各种实体瘤的综合治疗和自体干细胞移植术。

  出诊时间:专家门诊  周一上午 周三上午

             

  老年神经科现有床位33张,在老年神经科常见疾病,尤其是缺血性脑血管病、神经变性疾病(老年痴呆、帕金森氏病)和老年精神障碍等疾病诊断、治疗、预防、康复方面积累了多年的经验。

   1.脑血管病,尤其是缺血性脑血管病是老年人多发和常见疾病,致残率高,家庭和社会负担重。其一级预防和二级预防包括各种危险因素的控制、抗聚、抗凝、溶栓、CEA(颈动脉内膜剥脱术)以及CAS(颈动脉支架置入术),在老年神经科已开展多年,具有丰富的临床经验。近年来已成功开展的有:①急性缺血性卒中治疗中静脉溶栓及动静脉联合溶栓治疗,改善了卒中患者的神经功能;②抗凝和抗聚治疗的个体化血液学及药物基因组监测,指导临床用药;③将颈部动脉超声、CTA、MRA及高分辨核磁的斑块稳定性检测等用于缺血性脑血管病的一、二级预防,从而制定个体化的预防措施。

  2.老年变性病中老年期痴呆(包括变性痴呆及血管性痴呆)在临床诊断尤其是神经心理学检测、MRI及SPECT诊断方面已开展多年,经验丰富,检查设备先进。目前在早期诊断方面尤其是生物学诊断方面开展工作,包括血液中Aβ40/42、脑脊液Aβ40/42,血中Tau蛋白基因分型以及脑脊液中Tau蛋白检测等,早期诊断、早期治疗。帕金森病药物治疗方面经验丰富,进一步开展有指征的深部电刺激治疗(DBS)。

  3.老年精神障碍以抑郁、焦虑、谵妄状态多见,在躯体疾病加重、应激状态、手术麻醉后老年人更易发生精神障碍,严重影响生活质量及疾病康复。在应激期和术后严密监测精神状态,及时药物控制,使患者得到有效的治疗。在健康老年人群中加强宣传及心理疏导。

学科骨干

  陈海波,主任医师,教授,医学硕士,硕士生导师。

  1983年毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院),1989年毕业于中国协和医科大学研究生院获硕士学位。1993-1994年在澳大利亚墨尔本大学国立老年医学研究所学习一年。

  现任中华医学会神经病学分会常务委员、神经心理学与行为神经病学组组长、帕金森病与行为神经病学组成员,中央保健委员会会诊专家。《神经免疫学和神经病学杂志》主编,《中华神经科杂志》、《中国临床神经科学》、《中国脑血管病杂志》、《中国卒中杂志》等杂志编委。

  参加了十二五支撑课题神经退行性疾病防控研究,负责帕金森病神经影像检测、十一五课题帕金森病的神经保护药物的多中心临床研究。长期从事临床工作,对帕金森病、认知障碍、脑血管病等的诊治有丰富经验。专长:帕金森病、认知障碍、老年神经疾病。

  出诊时间:专家门诊  周二下午

         特需门诊  周四上午 

  司局门诊  周三上午

             

  蒋景文,主任医师,教授,知名专家。

  1953年毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)。1979年曾至美国加州大学医学院任访问学者。1983年曾至日本研修。1990年及1992年曾分别至美国及英国考察。

  现任北京市神经内科会诊中心会诊专家,解放军总医院肌肉神经病会诊中心会诊专家,中央保健委员会第一届中央保健专家顾问。2010年,中央保健委员会、人力资源和社会保障部授予“中央保健委员会杰出专家”荣誉称号,享受全国劳动模范和先进工作者待遇。曾任中华医学会北京分会神经病学会委员及脑电学组委员,《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。参编医学著作七部。

  熟悉临床神经病学(如锥体外系疾病、脑血管病、神经肌肉病等),神经电生理及神经影像学,在疑难疾病诊治方面有很高的造诣。

  出诊时间:专家门诊  周一上午(预约)

 

  秦绍森,主任医师,教授,硕士生导师。

  1982年毕业于山东医科大学(现山东大学医学院)。1994年赴日本研修。

  现任中华医学会北京分会脑电专业委员,中华医学会和北京医学会医疗事故鉴定专家,北京法医鉴定所鉴定专家,中央保健委员会会诊专家。《中国神经免疫和神经病学杂志》副主编,《中华检验医学杂志》特约编审,《药物与不良反应杂志》、《中国临床保健杂志》编委。参加编写专著五部。

  擅长老年神经系统疾病的诊断与治疗,尤其在老年痴呆、脑血管病及周围神经病变方面具有丰富的临床经验。

  出诊时间:特需门诊  周三上午

            

  龚涛,主任医师,教授,医学博士。

  1988年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),1994年毕业于北京协和医学院获硕士学位,2004年毕业于北京大学医学部获博士学位。

  现任中华医学会全科医学分会常委兼秘书长,中华医学会神经病学分会青年委员及脑血管病学组成员,中国老年学学会医药保健康复委员会常务委员。《中华全科医师杂志》副主编,《中国神经免疫学与神经病学杂志》、《中国心血管杂志》等杂志编委。

  擅长老年神经系统疾病的诊治,特别是脑血管病的风险评估,早期预防与急性期治疗。

  出诊时间:专家门诊  周二下午 周五上午

          特需门诊  周二上午(脑血管病风险评估、早期预防及长期随诊)

          司局门诊  周一上午

 

  王大明,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,著名脑与脊髓血管病专家。

  1987年毕业于华西医科大学(现四川大学华西医学中心),1997年毕业于卫生部北京老年医学研究所获硕士学位。1995-1996年,赴法国南锡大学中心医院师从于世界介入与治疗神经放射学联合会(WFITN)主席Luc PICARD教授,研修神经介入治疗。2000年毕业于中国协和医科大学获博士学位。

  现任中华医学会神经外科学分会委员,北京医师协会神经外科专科医师分会副会长,世界神经介入联盟(WFITN)委员。《中华神经外科杂志》、《中华外科杂志》等10余种学术期刊编委。曾担任国家最高科学技术奖、中华医学科技奖和北京市科学技术奖的评委。承担国家、省部级科研项目7项,获省部级科技奖5项,获国务院政府特殊津贴和卫生部突出贡献中青年专家称号。

  熟悉神经外科中的颅脑外伤、脑出血、肿瘤和脊髓脊柱疾病的外科治疗,专长于脑、脊髓血管病的血管内微创治疗。近十多年作为术者完成脑动脉瘤、脑血管畸形、各种动静脉瘘、颅内外血管狭窄支架、脑梗塞溶栓和各种脊髓脊柱血管畸形等手术7000多例,疗效优良。

  出诊时间:专家门诊 周二上午 周四下午

 

  老年外科现有床位17张,其中外科监护病床(ICU)3张。伴随患者年龄增加,合并慢性疾病多,心肺功能差,应激状态下并发症发生率高,常常无法耐受大型手术等因素,老年外科致力于开展微创手术技术治疗疾病,近年来已开展单孔腹腔镜前列腺癌根治术、精索静脉曲张高位结扎术、肾囊肿去顶减压术、肾癌根治术、肾上腺切除术;腹腔镜胃肠道肿瘤切除术;胸腔镜肺癌根治术;老年粗隆间骨折经皮股骨近端髓内钉内固定术、老年退行性巨大肩袖撕裂肩关节镜下修补术、老年椎体压缩骨折导航引导下Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术、雷珠单抗眼内注射治疗老年黄斑变性等技术。老年医学部建有多学科协作平台,集术前手术评估、术中监测支持、围手术期综合保障于一体,全面保障老年患者手术安全性,使高龄老人(85-90岁患者)冠脉搭桥、换瓣这些高危手术也得以实施,术后平稳恢复,提高了医疗服务水平。近3年来为80岁以上高龄患者施行外科手术逾700例。

 

  老年营养科老年医学部有独立的膳食中心,负责配制匀浆、菜泥等肠内营养制剂;有独立的配液中心,负责配制肠外营养制剂。针对老年患者使用MNA和NRS2002筛查量表,常年进行营养风险筛查,根据老年人身体及疾病不同状况,个体化实施肠内、肠外营养支持。针对老年痴呆、脑血管病后遗症、反复吸入性肺炎、胃轻瘫等患者,采用内镜下胃造瘘/空肠造瘘(PEG/PEJ)技术放置肠内营养管,针对不同情况采用不同的方法,选择不同营养素以达到最佳营养支持效果,改善老年人的营养状况,减少吸入性肺炎的发生,增加抗病能力,预防肠功能衰竭的发生,提高生活质量。目前开展建立适合于老年危重症患者营养支持的方法和策略的研究。

             

  老年康复科衰老伴随着机体各器官功能的减退及障碍,老年康复科对老年病、伤、残患者的功能恢复有着丰富的临床经验。1.具备对老年骨关节肌肉系统疾病、神经系统疾病和心肺系统疾病进行康复的基本技术,包括运动疗法、作业治疗、物理因子治疗、言语治疗等,促进疾病后恢复。2.对老年日常生活活动能力训练、平衡训练、步行能力训练、手功能训练、心肺功能训练、认知功能训练、言语功能训练等各种康复训练,延缓衰老进程。3.与临床各专科配合,于疾病急性发作或手术后数日内开展各类疾病的床旁早期康复,尤其擅长对老年人多系统疾病共存的常见问题制定康复方案,实施康复训练计划,促进疾病康复。门诊及社区长期康复训练患者半数年龄在90岁以上,能确保安全有效的康复治疗,使老年人有质量的长期生存。

学科骨干

  顾新,主任医师,医学硕士。

  毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院)。曾作为世界卫生组织访问学者,在澳大利亚科廷大学康复学院学习研究生课程。

  现任中华医学会物理医学与康复学分会主任委员,中华医学会北京分会物理康复专业委员会主任委员,中国康复医学会理事,中国康复医学会运动疗法专业委员会常委,中国老年保健医学会理事,中央保健委员会会诊专家。《中华物理医学与康复医学杂志》副主编,《中国康复医学杂志》编委。

  从事物理医学与康复医学临床工作,重点为脊柱和四肢骨关节肌肉系统疾病的康复,通过运动疗法、理疗、姿势矫正和健康知识宣教等系统康复方案,使得颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节病、肌肉软组织损伤及各种手术后患者缓解疼痛、改善功能、预防复发。其中个体化运动功能康复方案制定与实施代表本专业先进水平。由国外引入“麦肯基技术”和“悬吊式训练”技术,在国内康复临床广泛应用。2009年开展动态平衡的评价与治疗技术,2010年开展三维平衡系统功能训练,均属国内领先。

  出诊时间:专家门诊  周一下午 周三上午

 

  卫生部北京老年医学研究所,成立于1985年,是在卫生部北京医院长期老年保健和科研工作基础上建立与发展起来的我国唯一的国家级老年医学研究机构。设生物化学研究室、细胞生物学研究室、分子生物学研究室、医学遗传学研究室、免疫学研究室、流行病学研究室、老年保健品功能评价研究室及中心实验室。卫生部老年医学重点实验室、中国疾病预防控制中心老年保健中心和世界卫生组织中国老年卫生研究培训合作中心亦设在研究所内。

  研究方向是以老年医学为重点,开展老年常见疾病的发病机制、诊断与防治研究以及延缓衰老过程的研究。坚持“基础研究与临床研究相结合;理论研究与应用研究相结合;科研与开发相结合”的指导方针,以应用基础研究与应用研究为主,重视基础研究,加强开发研究,在老年医学尤其是心脑血管病和糖尿病防治研究等方面取得了较大的成就,先后承担了国家“973”、“863”计划项目;国家“九五”、“十五”、“十一五”攻关项目;国家自然科学基金课题;卫生部、人事部、教育部科研项目;北京市自然科学基金课题;首都医学发展科研基金课题以及WHO与国际老年学会基金等课题。获得了国家科技进步二等奖与三等奖、卫生部科技进步二等奖与三等奖、北京市科技进步二等奖与三等奖、解放军科技进步二等奖与三等奖以及中华医学奖。卫生部北京老年医学研究所已成为国家老年医学研究的重要基地。

  1987年卫生部北京老年医学研究所以挂靠中国协和医科大学的形式开始招收硕士研究生,1990年经国务院学位委员会第九次会议批准为老年医学硕士学位授予单位。1993年以挂靠中国协和医科大学的形式开始招收博士研究生,2007年以挂靠北京大学医学部的形式开始招收博士研究生。卫生部北京老年医学研究所已成为老年医学研究人才的培养基地。

学科骨干

  黎健,研究员,医学博士,博士生导师。

  现任中华医学会老年医学分会常委,北京医学会老年医学分会副主任委员,中国老年学会常务理事,中国老年学会老年医学委员会副主任委员,中国老年保健医学研究会常务理事,中国医师协会老年医学医师分会副会长,卫生部北京老年医学研究所所长,卫生部老年医学重点实验室主任,中国疾病预防控制中心老年保健中心主任,中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会副主任委员,国际动脉粥样硬化学会中国分会理事会理事,中国生物化学与分子生物学会理事,中国生物化学与分子生物学会脂蛋白委员会副主任委员兼秘书长。《中华心血管病杂志》编委。

  近十年来主要从事脂代谢紊乱、氧化应激与老年相关疾病发病机制的研究。侧重于脂代谢相关的脂蛋白和载脂蛋白在动脉粥样硬化发生发展中的作用;NADPH氧化酶与血管内皮细胞的氧化损伤;脂代谢紊乱介导的氧化应激与2型糖尿病发生的分子机制;干细胞与心肌细胞和内皮细胞的再生等方面的研究。