近日,我院普通外科完成首例腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,患者术后恢复良好,现已痊愈出院。
患者为中年女性,检查时发现直径约3cm右乳肿块,考虑为乳腺癌。辗转多家医院,最终来到我院就医,希望在根治肿瘤的前提下,尽可能缩小创面、减少创伤。普通外科陈剑主任医师,陈辉主任医师及魏冬主治医师综合分析了患者病情,为其制定了腔镜辅助下乳腺癌改良根治术的治疗方案。利用胸壁前的小切口将乳腺及肿瘤切除,并在此切口基础上,利用悬吊、拉钩等无气腔技术,于深筋膜下建立术野,完成标准的腋窝淋巴结清扫术。患者在全身麻醉下接受手术,历时1小时30分,出血约50ml,顺利完成此次手术。
腔镜辅助下乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术相比,在保证乳腺癌根治性切除范围的同时具有较大优势:手术伤口小,伤口长度较传统手术缩短1/2以上;利用腔镜的优势使腋窝淋巴结的清扫更为彻底,同时能保护肋间臂神经等细小神经,保护神经功能、减少术后术区感觉障碍的发生;局部损伤小,尽可能保留足量的正常皮肤,为乳腺癌术后的乳房再造创造了有利条件;创伤小、术后引流量小、恢复快。本次手术的成功实施填补了我院乳腺癌根治技术的空白,为进一步进行小切口乳腺癌手术及单切口保乳手术的开展奠定了良好基础。
魏冬 许静涌