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前列腺癌临床早期诊断的综合技术研究

发布日期:2月21日点击量:11408
前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一,尽管传统上来讲认为我国前列腺癌的发病率并不高,但是在近20年里呈逐渐上升的趋势。例如:上海市前列腺癌的标化发病率从1973~1975年的1.8/10万上升至 1997~1999年的 5.5/10万,增加了205.6%,年平均变化率为6.1%。尤其是进入21世纪后,随着前列腺特异抗原(PSA )检查在临床上的广泛应用,在各个城市的大型综合医院中,前列腺癌的发生率在快速升高,一些医院中前列腺癌已经超越肾癌成为泌尿男生殖系肿瘤中第二常见的疾病。我院泌尿外科 2008年前列腺癌发生率超过膀胱癌, 位于新发泌尿男生殖系统恶性肿瘤的第一位。   PSA 的广泛应用使得越来越多的前列腺癌患者得到诊断,但是目前我们仍不能确定那些患者的肿瘤会对其生活或生命造成影响,因此很多患者事实上接受了过度的检查和治疗。如何避免对这些没有临床意义的前列腺癌进行过度诊断和治疗目前已经成为欧美国家关注的热点。在我国,针对PSA 的广泛应用对于前列腺癌的诊断、治疗以及预后的影响尚无研究。对于PSA 筛查所应针对的人群、正常PSA的临界值、穿刺活检的指证等一系列问题都还未确定。另外广泛应用 PSA 检查增加早期前列腺癌诊断率的同时,如何避免 PSA 所带来的过度检查和过度治疗的问题也还没有研究。这样下去,我们将会重复美国在过去二十年里走过的弯路,大量的医疗资源被浪费,大批的病人接受不必要的检查和治疗,并承受沉重的压力以及治疗所带来的痛苦。因此我们也需要对于 PSA 筛查的应用人群进行进一步的优化,避免犯“矫枉过正”的错误 。   前列腺癌严重影响男性的生殖健康,随着人口的老年化,前列腺癌对人类健康的威胁变得越来越严重。考虑到早期诊断在前列腺癌治疗中的关键作用,寻找敏感性及特异性更高的前列腺癌分子筛查具有非常重要的临床价值。因此,本申请拟专题探索和寻找新的早期的特异的诊断前列腺癌的分子指标,以协助前列腺癌的早期诊断,减少不必要的前列腺穿刺活检的痛苦和花销,这项研究的结果具有良好经济和社会效益。