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患者常见问题解答(二)

发布日期:2月21日点击量:8807
睾丸太小会不育吗 和性高潮的关系

  小柳是一名未婚男青年,因为自己的睾丸部位曾受过伤,一侧睾丸只有正常人的三分之一大。小柳现在已经结交了女朋友,已经到了谈婚论家的程度。但是一直对自己的问题心有余悸。像小柳这样的情况,是否会影响其生育呢?

  泌尿外科专家告诉我们,像小柳这样的情况,未必一定影响生育。睾丸外伤的确可能影响发育,但要看创伤的程度和创伤发生的年龄,如果睾丸发育已成熟就不会影响其发育。但创伤侧的睾丸可能因此而发生萎缩,进而可能影响到该侧睾丸的生精功能,但不一定影响其生育。

  睾丸体积的80%是曲精细管,即担负着生精作用的精子加工厂。睾丸间质仅占睾丸体积的20%,是产生睾酮的地方,而睾酮少量即可发挥巨大的生理效应。因此不难理解这种外伤致小睾丸患者的睾酮生成功能并不一定也同时受影响,所以患者的性发育应当不成问题,也不会影响到婚后的性高潮。但创伤后如睾丸体积缩小,则该侧睾丸的生精作用将受到影响,即精子数减少。然而小柳还有一侧的睾丸是正常的,可以产生正常数量的精子。而且由于前列腺、精囊的功能并没有受到影响,它们是精浆的主要发源地,而睾丸和附睾的分泌物及精子只占精液总量的很小比例,所以精液总量仍可以保持在正常水平。因此说应该不会导致不育。当然,建议小柳最好到大医院男科就医进一步明确,做到心中有数。

输尿管结石的一般常识

  输尿管结石这种疾病的病原绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

  输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

  输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

  专家介绍:百分之九十以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

 
输尿管结石症状以及患者的常见症状

  专家介绍说,其实输尿管结石很常见,结石大多为单个,左右侧发病大致相似。输尿管结石在临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,结石位于输尿管下段最多,由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快,直径小于0.4厘米的小结石,比较容易自动降入膀胱而随尿排出。

  输尿管结石经常导致患者出现以下症状:

  疼痛:输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。
  血尿:血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。(轻者镜下血尿、重者肉眼血尿)。
  体征不明显:仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。
  其他:恶心、呕吐也是常见的症状,吐后无疼痛缓解的感觉;结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状;并尿路感染时发生寒战、发热。
  输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急、尿频、尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。
  医院泌尿外科专家提醒您,输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石,男性多于女性,20—40岁发病率最高。输尿管结石临床症状和肾结石的症状基本相同。因此,输尿管结石患者要及时进行诊断治疗。
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