世界压疮预防日，带您认识压疮
随着世界人口老龄化进程加快，压疮日益成为人类社会突出的问题，同时也带来巨大的社会负担！为提高民众对压疮的认识和重视，促进全球压疮预防水平的提高，自2013年起，NPUAP（美国压疮咨询小组）和EPUAP（欧洲压疮咨询小组）联合发起“世界压疮预防日”活动，并将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。
2022年11月17日为第十个“世界压疮预防日”。为响应“携手助力，远离压疮”的活动主题，提高人们对压疮预防重要性的认识，在北京医院护理部的指导下，护理专科发展委员会伤口造口学组特别策划了本期科普宣传活动，带您全面了解压疮，并学习如何科学预防压疮。
一、压疮的基础知识
01
什么是压疮
我们通常说的“压疮”或“褥疮”在医学上称为“压力性损伤”，是发生在皮肤或皮下组织的局部损伤。
02
压疮的分期及临床表现
目前公认的国际最新指南将压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期及不可分期。我们通常称之为“四期+两阶段”。Ⅰ期压疮和部分深部组织损伤的皮肤是完整的，所以容易被忽视。需要注意的是，发生在黏膜部位的压疮是无法分期的。
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
深部组织损伤期
不可分期
03
压疮的好发部位
压疮通常位于骨突处，但也可能因使用医疗器械或其他物品（如压在身下不易发现的眼镜、针帽等）长时间压迫导致。
红点处为压疮好发部位
04
压疮的高危人群
大家有没有注意到，随着时间的推移，坐在同一个位置会变得不舒服？这就提示我们该改变一下位置了。但是，如果没有自主行为能力的人是无法移动和调整自己位置的。这样皮肤就会被施加恒定的压力，从而限制血液流动。如果没有足够的血液流动，皮肤和皮下组织就会发生损伤。
什么情况下容易发生压疮呢？
由于疾病或医疗状况，必须卧床或不能移动；
因疼痛导致的移动受限；
需持续3小时以上的手术；
需要使用轮椅或长时间坐着等。
容易发生压疮的情况
容易发生压疮的人群为：危重症、脊椎损伤、姑息治疗、术后患者、转运途中患者、肥胖者、新生儿和儿童、老年人。
二、科学预防压疮
每个人都可以参与压疮的预防。为了降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，科学的预防措施必不可少。
01
预防性皮肤护理
正确清洗和擦干皮肤，如有出汗、大小便失禁等，更应及时清洁。用柔软的海绵或棉布轻轻清洗蘸干，不要擦洗皮肤。遵照医护人员的指引，选择中性清洁剂和保护皮肤的产品。对于好发部位也可在医护人员指引下，使用预防性敷料（如泡沫敷料、液体敷料、水胶体敷料等）进行保护。
02
体位变换
根据个体状况和个性化需求设定翻身的频率，通常情况下至少每2小时进行一次体位变换。
需要注意的是，对于长期卧床的患者，侧卧位时可使用30°角的体位垫帮助保持体位，床头抬高的角度不超过30°，双下肢垫枕抬高使足跟悬浮。
条件允许的还可以使用气垫床等进行全身皮肤的减压。
对于长期坐位者要提醒和帮助他们及时变换体位。
对于手术患者要评估手术时间和术中体位，提前做好体位变换的计划和保护措施。
03
保证营养
适当的营养有助于保持皮肤和肌肉强壮，还有助于防止压疮并在发生压疮时促进愈合。
压疮预防胜于治疗，你我共同行动，共护患者安全！
文字：护理专科发展委员会伤口造口学组
图片：D03 王雪 D05 沈彤
审校：护理部 王霞 孙超
编辑制作：护理部 杨雪