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关于印发《北京市基本医疗保险药品医院制剂报销范围变更内容(八)》的通知
各区县人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
为进一步完善本市基本医疗保险药品报销范围管理,保障参保人员基本医疗用药,经研究决定,对我市《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》的有关内容进行调整规范。现印发《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容(八)》,请各区县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构遵照执行,并做好医疗保险信息系统维护工作。
本通知自2013年10月1日起执行。
北京市人力资源和社会保障局
2013年9月18日
附件
《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容(八)》
一、调整药品报销限制内容:
序号 |
分类 |
目录 编号 |
中文名称 |
剂型 |
调整内容 |
|
原报销限制内容 |
现报销限制内容 |
|||||
1 |
乙 |
西药467 |
伊立替康 |
注射剂 |
限三级综合、肿瘤专科医院二线用药。费用需由个人部分负担。 |
限三级综合、三级中医、肿瘤专科医院二线用药。费用需由个人部分负担。 |
2 |
甲 |
西药699 |
多索茶碱 |
口服常释剂型 |
限一级以上医院使用。 |
|
3 |
乙 |
西药701 |
沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗) |
吸入剂 |
限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。 |
费用需由个人部分负担。 |
4 |
乙 |
西药704 |
沙美特罗 |
吸入剂 |
限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。 |
费用需由个人部分负担。 |
5 |
甲 |
西药705 |
复方异丙托溴铵(异丙托溴铵沙丁胺醇) |
吸入剂 |
限二级以上医院使用。 |
|
6 |
乙 |
西药708 |
布地奈德福莫特罗 |
吸入剂 |
限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。 |
费用需由个人部分负担。 |
7 |
乙 |
西药917 |
多烯酸乙酯 |
口服常释剂型 |
[适]高甘油三脂血症。限一级以上医院使用。费用需由个人部分负担。 |
[适]高甘油三脂血症。费用需由个人部分负担。 |
8 |
甲 |
西药1009 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
限二级以上医院使用。 |
|
9 |
甲 |
中药★(787) |
降脂灵胶囊 |
限二级以上医院使用。 |
|
二、调整部分乙类药品在社区报销标准:
序号 |
分类 |
目录 编号 |
中文名称 |
英文名称 |
剂型 |
报销限制内容 |
1 |
乙 |
367 |
那格列奈 |
Nateglinide |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
2 |
乙 |
368 |
瑞格列奈 |
Repaglinide |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
3 |
乙 |
702 |
福莫特罗 |
Formoterol |
吸入剂 |
费用需由个人部分负担。 |
序号 |
分类 |
编号 |
中文名称 |
英文名称 |
剂型 |
报销限制内容 |
4 |
乙 |
845 |
氨氯地平 |
Amlodipine |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
5 |
乙 |
846 |
乐卡地平 |
Lercanidipine |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
6 |
乙 |
873 |
厄贝沙坦 |
Irbesartan |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
7 |
乙 |
874 |
坎地沙坦 |
Candesartan |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
8 |
乙 |
875 |
氯沙坦钾 |
Losartan Potassium |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
9 |
乙 |
876 |
替米沙坦 |
Telmisartan |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
10 |
乙 |
877 |
缬沙坦 |
Valsartan |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
11 |
乙 |
907 |
阿托伐他汀 |
Atorvastatin |
口服常释剂型 |
[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。 |
12 |
乙 |
910 |
非诺贝特 |
Fenofibrate |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
13 |
乙 |
911 |
氟伐他汀 |
Fluvastatin |
口服常释剂型 |
[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。 |
14 |
乙 |
912 |
吉非罗齐 |
Gemfibrozil |
口服常释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
15 |
乙 |
913 |
洛伐他汀 |
Lovastatin |
口服常释剂型 |
[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。 |
16 |
乙 |
914 |
普伐他汀 |
Pravastatin |
口服常释剂型 |
[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。 |
17 |
乙 |
★(362) |
格列吡嗪 |
Glipizide |
缓释控释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
18 |
乙 |
★(365) |
格列齐特 |
Gliclazide |
缓释控释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
19 |
乙 |
★(840) |
非洛地平 |
Felodipine |
缓释控释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
20 |
乙 |
★(843) |
尼卡地平 |
Nicardipine |
缓释控释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
21 |
乙 |
★(873) |
厄贝沙坦 |
Irbesartan |
缓释控释剂型 |
费用需由个人部分负担。 |
上述药品在《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》中仍为“乙类”,在《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》内按“甲类”药品政策报销。
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