类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。因为类风湿关节炎的关节畸形不可逆，所以早期发现、识别成了重中之重，今天为大家简单科普一下类风湿性关节炎的症状：

1、对称性手、足关节肿痛　　

类风湿性关节炎最明显的早期症状就是对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。其次，有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。　　

2、关节晨僵　　

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻的现象。这是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与病情的严重程度成正比。晨僵＞1h常提示本病活动。　　

3、全身症状　　

疲劳可先于其他症状最先出现，有时伴随异样感甚至抑郁。类风湿关节炎患者早期会感到极度疲惫，情绪低落。这种状态会影响你的日常活动、与家人朋友的关系、工作效率。感到疲惫、持续低热、体重下降都是由于身体对于炎症的反应。　　

类风湿关节炎常用的诊断标准是1987年ACR的分类标准，以下7项中至少存在4项者，即可诊断为类风湿性关节炎：

1、晨僵至少持续1小时。

2、有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节和趾关节。

3、掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液。

4、对称性关节炎。

5、皮下类风湿结节。

6、类风湿因子阳性。

7、手和腕的X线显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松。

第2-5项必须有医师观察认可。第2-4项必须持续存在6周以上。

目前类风湿关节炎最新的评分标准是2010年ACR/EULAR标准，记分大于6分者可以诊断，需要在医师的指导下进行评分。

怀疑类风湿关节炎的患者，建议到风湿科门诊做一系列检查，包括：

1、血液检查：包括血沉和C-反应蛋白，两个反应炎症的指标，对于诊断及评价类风湿关节炎是不是活动非常重要；自身抗体，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子等自身抗体检测以及免疫球蛋白，对于类风湿关节炎早期诊断有帮助，也是血液检查里必须做的项目；血常规、肝功能等检测，了解患者骨髓和肝脏情况，为后续用药打下基础；

2、影像学检测：如双手X光片、MRI检测，对于诊断类风湿关节炎以及类风湿关节炎的分期，都是必须且重要的检查项目。

总之，早发现、早诊断、早治疗一直是类风湿关节炎病程中的关键。类风湿关节炎发病原因还未明确，治疗方法也因人而异。但很多患者会在患上类风湿关节炎后病急乱求医，盲目轻信偏方、秘方，或者听信广告购买一些膏药，这样做只会延误、加重病情。如果发现早期类风湿关节炎症状，一定要尽早到正规医院风湿免疫科就诊。

风湿免疫科网址：www.fengshimianyi.com

风湿免疫科公众号：

预约挂号方式：关注“北京医院移动医疗”公众号，点击下方“挂号服务”，点击“挂号/预约挂号”，选择“免疫内科”。