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风湿病患者怀孕那些事儿

    风湿病是一类慢性系统性疾病,以女性患者多见,但在强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风等疾病却以男性患者为主,很多患者对于备孕有很多疑惑。

1、男性风湿病患者可以要孩子吗?

    很多患者对于能否孕育下一代非常迷惑,其实如果病情控制稳定,停用容易导致畸形的药物完全可以考虑生育。活动期的患者则需要调整治疗到病情稳定再考虑生育问题。

2、遗传给孩子的几率大吗

    风湿病是有遗传倾向的疾病,父母患有风湿病,子女不一定会患病。但与非风湿病人群相比,风湿病患者下一代发生风湿病的风险增高,但具体遗传几率不清楚,随着基因遗传学的发展,未来可能会揭秘。

3、备孕期间如何用药

    本文总结了男性患者备孕用药建议供大家参考。

    安全的药物:硫唑嘌呤、秋水仙碱、羟氯喹、肿瘤坏死因子拮抗剂

    相对安全的药物:阿那白滞素、环孢素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、非甾体抗炎药、利妥昔单抗、他克莫司、柳氮磺吡 啶,若应用柳氮磺吡啶的患者备孕过程不顺利需要查精液分析,必要时停用该药物。

    不建议应用的药物:环磷酰胺(备孕前3个月停用)、沙利度胺(备孕前4周停用)。

    另外,还有一些药物目前临床证据不足,包括:阿巴西普、阿普斯特、巴瑞替尼、贝利木单抗、苏金单抗、托珠单抗、托法替尼、优特克单抗。期待后续的临床研究能为我们带来新的用药建议。

    最后祝愿风湿病患者都能顺利孕育下一代,如有需求请到风湿科专科咨询。

 

作者 / 北京医院风湿免疫科冯敏