搜索查询

当前位置 : 首页 > 合理用药

氨茶碱注射液使用注意事项

发布日期:12月4日点击量:6216
 
特别提示
1.   静脉注射或静脉滴注时应使用葡萄糖注射液稀释。
2.   应监测血清茶碱的血药浓度。
3.   警惕与本品相关的药物相互作用。
 
临床应用:
1、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。
2、心功能不全和心源性哮喘。
给药说明:
(1)用法用量
成人常用量:静脉注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
小儿常用量:静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
(2)血药浓度监测:
本药的有效血药浓度范围窄,个体差异大,应定期监测血清茶碱浓度,根据血药浓度调整剂量或延长用药间隔时间。用于慢性病的治疗,测定用药3日后的血茶碱浓度以10-20μg/ml为宜。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml。中毒早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等症状,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常。血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
(3)以下人群易发生茶碱清除减少,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间:
肾功能或肝功能不全的患者
年龄超过55岁,特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者
任何原因引起的心功能不全患者
持续发热患者
药物相互作用:
(1)以下药物可以影响茶碱的代谢:
   升高 茶碱血药浓度的药物:
钙离子拮抗剂:地尔硫卓、维拉帕米
H2受体拮抗剂:西咪替丁
大环内酯类抗菌药物:红霉素、罗红霉素、克拉霉素
氟喹诺酮类抗菌药物:依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星
克林霉素、林可霉素
美西律
咖啡因或其他黄嘌呤类药物
降低 茶碱血药浓度的药物:
苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率,使茶碱血清浓度降低。
(2)茶碱可以影响以下药物的代谢:
茶碱干扰苯妥英的吸收,两者血浆浓度均下降,合用时应调整剂量,并监测血药浓度。
与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加,影响锂盐的作用。
 
 
药学部临床药理室
陈頔 
 2012/11/16