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心慌常见原因及治疗原则

发布日期:4月11日点击量:24919

   说起心慌,估计每个人一生中都会遇到的一种心前区不舒服的症状,有的人感觉心脏怦怦跳的很快,有的人感觉心脏咚咚跳的很强,有的人感觉心脏跳的不齐、跳的乱,这些不适统称为心慌。心慌是一种主观感觉,一般来说可以分为以下几种原因:
   1.心率不快的心慌。正常人白天心跳在60-100次/分,夜间睡眠心率在45次/分以上。有的患者平时心率偏慢,例如50-60次/分,各种原因心率增加到70-80或100次/分以内,就感觉心慌,其实这种心慌是不需要处理的,观察即可,如果实在感觉不舒服,可以临时1次氨酰心安半片。

   2.心率增快的心慌。心率大于100次/分。根据病因可以分为生理性和病理性。
   3.生理性心慌是指正常生理情况下出现的、机体本身没有器质性病变的心慌,例如紧张、运动、生气、劳累、熬夜、喝酒、咖啡、可乐、绿茶等兴奋性饮料后出现的心慌,这种心慌是不需要处理的,是一过性的,不用紧张,休息之后即可缓解。

   4.病理性心慌是指机体由于某个(些)功能异常,引起心脏负担加重,代偿性心跳加速,是临床上比较常见的心慌。根据病因又可分为心源性和非心源性心慌。
   5.非心源性心慌常见于严重贫血、发热、甲状腺功能亢进、机体虚弱、呼吸系统疾病、肿瘤晚期等情况,心脏负担加重使心跳加快,这种心慌主要是治疗原发病,必要时也可以降心率治疗。
   6.心源性心慌主要是指心律失常,除了常见的房早、室早之外,其它可见于房颤、房扑、房速、室上速、室速,平时可以行动态心电图检查发现,也可以在感觉心慌时尽快到医院就诊行心电图确诊。不伴有器质性心脏病的功能性早搏对人体没有生命危险,一般不需要处理,如果实在感觉不适可以服用一些中药如黄杨宁、稳心颗粒、参松养心胶囊,如果发作频繁,必要时可以服用西药如美西律(对室早效果好一些)、心律平(对房早效果好一些)。而对于房颤、房扑、房速、室上速、室速而言,一旦发生也不要过于紧张,大部分是相对安全的,不会引起生命危险,除了药物治疗之外,目前通过电生理检查和射频消融治疗大部分可以达到根治的疗效。

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