近期，心血管外科为两位肾功能衰竭患者成功实施冠脉搭桥手术。两位患者肾功能衰竭多年，分别进行腹膜透析和血液透析，因心绞痛、心肌梗死在心内科行冠脉造影检查发现冠状动脉三支血管病变，必须行冠脉搭桥术。经心血管外科与肾内科讨论研究，在麻醉手术科的密切配合下，由甄文俊主任、欧阳小康副主任为两位患者分别实施了心脏不停跳冠脉搭桥手术和常规体外循环下的冠脉搭桥手术，术后在心血管外科护士的密切监测和精心护理下，在透析室杨继红、王松岚的协助指导下，患者逐步恢复了规律的腹膜透析和血液透析，顺利康复出院。

　　肾功能衰竭患者失去了肾脏对水、电解质和酸碱功能的调节作用，其排泄代谢产物和药物的功能下降，血小板及凝血功能障碍，术后容易发生感染，行全身麻醉、体外循环和冠脉搭桥手术的并发症发生率、死亡率均高于一般患者，此外搭桥术后短时间内患者心功能状态、血流动力学指标不够稳定，进行透析时出现危险的几率较高，因此国内很多医院包括心脏专科医院也很少开展肾功能衰竭患者的心脏手术。为两例肾功能衰竭患者成功实施冠脉搭桥手术，不仅显示了心血管外科在治疗危重症患者过程中富于挑战、进取的精神，也增进了心血管外科与我院各兄弟科室之间团结协作的工作情谊。

 

                                      心血管外科 罗文琦