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神经外科稳步开展微创神经脊柱外科手术

发布人:王作伟发布日期:1月25日点击量:7909

  随着生活水平的不断提高和社会的迅猛发展,人们的工作生活习惯发生了天翻地覆的改变,这在无形之中 也导致了脊髓脊柱疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。 然而,从脊髓脊柱疾病的病因分析,几乎所有的脊髓脊柱疾病最终都表现为脊髓及神经受压的症状。因此,从神经外科的角度处理这些疾病,则更有利于脊髓及神经功能的恢复和保护。神经外科主任医师袁庆国教授曾经说过,由于脊髓是神经组织高度集中的枢纽,纤细而娇嫩,且位于坚硬的骨性椎管内,故为脊髓脊柱疾病的正确诊断与手术治疗带来诸多困难。自上个世纪 90 年代中期以来,随着神经影像技术的飞速发展、显微手术技术的不断进步、微创理念的引入,以及各类手术器械和固定材料的不断面世,微创神经脊柱外科手术技术被逐渐应用到我院神经外科临床工作中。   

  自1990年建科开始,神经外科就开始了脊柱脊髓疾病的治疗,并坚持显微操作,为显微脊柱外科工作打下了坚实的基础。2010年,在袁庆国主任医师带领下,成立了神经外科脊柱脊髓专业组,由袁庆国主任医师、王兴文、王作伟副主任医师、住院医师及研究生组成。目前组内王兴文和王作伟医生均为医学博士,有着丰富的临床经验。病人大多是慕名从各地而来,凭借着精湛的技术和良好的口碑,在患者的心中站稳了脚跟。

  几年时间,神经外科脊柱脊髓专业组采用微创手术治疗腰椎管狭窄、颈椎病、脊髓及椎管内肿瘤等疾病数百例,手术具有创伤小,无需内固定,术后症状明显改善,恢复快,短期出院的优点。在当前社会老龄化的大趋势下,腰椎管狭窄和腰椎间盘突出常常严重危及患者的生活质量。高龄患者常合并糖尿病、心肺功能欠佳等合并症,全麻手术风险较高,进行传统的腰椎管减压之后同时进行腰椎内固定融合,虽然可以有效恢复脊柱的稳定性,但手术创伤大,需要植入大量的植入物,手术费用高,时间长,术后并发症高,在身体和经济上都让很多老年患者难以承受。神经外科脊柱组在北京医院率先开展了微创显微手术技术和局麻椎间孔镜技术,具有微创、手术费用低的优点,患者术后可以早期下地,围手术期并发症也大大降低。

  2015年4月,袁庆国主任医师的门诊来了一位年轻的女性,坐下后就恳求救救她的姐姐。经询问后得知:她的姐姐42岁,两年前出现下肢无力,感觉减退,外院诊断为腰椎间盘突出症,一直中医药物及针灸治疗,近两个月症状加重,双下肢活动功能丧失,生活不能自理。因为病人拒绝来院检查,袁庆国主任医师本着以人为本,优质高效的精神,经过认真考虑后,派王兴文大夫亲自上门诊治。经过天王兴文大夫经过近三个小时的耐心讲解及劝说,病人终于同意去医院进一步检查。经过一系列的检查后,诊断为胸椎椎管内良性肿瘤。从入院到诊断再到手术,不到一周的时间里,病人的思想反复变化,每天早晨袁庆国主任医师带领整组人查房的时候,都会在这个病人这里多安慰几句,最终患者同意接受手术。经过袁庆国主任医师6个多小时的显微手术,肿瘤被完整切除,脊髓神经保留完好,大家终于松了一口气。一周后,在医护人员的悉心照顾下,病人已康复出院。半年过去了,病人复诊随访,其生活已经完全自理,不再需要家人的照顾。

一位90岁高龄的老奶奶来到了王兴文副主任医师的诊室,患者30年前突然出现右手疼痛,偶有麻木感,就诊北京多家医院,一直用药物治疗,症状并无缓解。4年前疼痛加重,进行MRI检查提示右侧臂丛巨大神经鞘瘤,因年事已高,多家医院拒绝为其手术。患者经过再三考虑决定来北京医院手术。王兴文大夫看过检查结果后,十分谨慎,在此之前,科室还从没做过90高龄患者的这类手术,一时间陷入了两难。为了减轻病人的痛苦,王兴文大夫毅然决然地承担起了患者的手术任务。接下来的几天时间,王兴文大夫把自己关在房间,翻阅了大量手术资料,并结合自己在意大利进修学习的经历,制定出了详细的手术方案。令人欣慰的是在历经3个小时手术后,患者的肿瘤被完全切除,患者转危为安,这不仅让家属喜极而泣,更让王兴文大夫感受到了成功的喜悦。

  小李是辽宁省一所中学高三毕业班的学生,正是紧张学习准备高考的关键时期,他患上了腰椎间盘突出症,剧烈的腿痛不仅让他无法学习,连日常生活都受到影响,晚上睡觉都需要服用止痛药。小李的父母带着小李跑了好几家辽宁和北京的大医院,得到的答复都是需要手术治疗,椎间盘切除加上椎弓根螺钉固定。小李只有十九岁,他和家人对于年纪轻轻就对腰椎“打钉子”十分顾忌,他们选择了休学,进行理疗。可是,理疗的效果并不好,小李每天仍旧被剧烈的疼痛煎熬。后来,经朋友介绍,小李找到了王作伟副主任医师。王作伟大夫认真地研究了小李的病情,认为可以通过椎间孔镜将突出的椎间盘取出,切口只需要8毫米,不影响脊柱稳定性,不需要进行腰椎的固定。小李的手术在局麻下进行,整个手术过程中,王作伟大夫都和小李在交谈沟通。在手术台上,当突出的椎间盘被取出的时候,困扰小李半年时间的腿疼一下子就消失了。手术非常成功,小李的腿痛症状完全缓解。术后第三天,他就去参观了渴望已久的天安门升旗仪式。术后一个月,小李提前结束了休学,回到了紧张的学习生活中。

  有闯劲,肯钻研正是神经外科脊柱组的标签,也让他们的行医之路越走越宽。在他们的不懈努力下,先后完成颅颈交界区高难度手术,以及显微镜下完成周围神经损伤修复手术。在工作上,大家都对自己要求特别严格,时刻保持着严谨的态度。在业务上,不断进取,认真学习国内外先进技术,利用微创技术和理念,力争以最少的花费,最小的创伤,解决患者的痛苦。正因为他们的认真负责,在医院依然保持着“零”投诉的记录,病人及家属更是对神外脊柱组的医护人员更是赞不绝口。

  孙思邈在《千金方》中提到:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼研茧,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护借身命……”而神外脊柱组的医生们正是这样做的。他们要坚持以病人为中心,刻苦钻研、无私奉献、勇于钻研和敢于担当,牢固树立“仁爱为本、慎独为魂”的服务理念,以“一流的技术,一流的质量”为广大患者服务。