银屑病关节炎与银屑病皮损可以同时出现，也可以各自先后发生。已患有银屑病的患者是发生银屑病关节炎的高危人群。遗传因素是银屑病关节炎最明确的风险因素。研究显示，高达50％的银屑病关节炎患者有家族病史。如果直系亲属患有银屑病，那么即使本身并没有银屑病皮损，也同样属于银屑病关节炎的高危人群。研究发现，感染、创伤、吸烟、肥胖等因素都与银屑病关节炎的发病有相关性。

  银屑病关节炎的临床症状包括关节炎、脊柱炎、肌腱附着点炎和指（趾）炎，还包括银屑病皮疹、炎症性肠病及眼部受累（葡萄膜炎）。银屑病关节炎关节病变常不对称，另一个特征是远端指间关节受累。此外，高达85.7%的患者会出现指甲损害，表现为甲下角化过度、甲剥离、点状凹陷等。

  在银屑病关节炎急性活动期，患者可出现C反应蛋白和血沉升高，大部分患者血清类风湿因子阴性和人类白细胞抗原B27阳性。在影像学检查中，X线片可发现关节骨侵蚀、关节间隙狭窄、骨质增生、骨溶解、关节强直和末端新骨形成，且指骨X线片可见 “笔帽样” 特征改变。在患者病变早期时，磁共振检查可显示附着点炎（肌肉与骨骼所附着的部位出现炎症）、骨髓水肿、关节滑膜炎。肌骨超声检查可显示病变局部血流增多、腱鞘炎、骨侵蚀或附着点骨赘形成等。

  银屑病关节炎的治疗目标是通过定期评估并及时调整治疗方案，实现疾病的临床缓解或降低疾病活动度，控制炎症发展及预防关节结构损伤，从而最大程度恢复患者的关节功能及社会活动，提高患者的生活质量。除了非甾体抗炎药、氨甲蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、环孢素A等传统的口服药物，目前已经有越来越多生物制剂及小分子合成靶向药物可以选择，比如肿瘤坏死因子α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）、白细胞介素17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）、白细胞介素12/白细胞介素23抑制剂（乌司奴单抗）、白细胞介素23抑制剂（古塞奇尤单抗）、Janus激酶抑制剂（托法替布），这些靶向药物的应用成为银屑病关节炎治疗方案的重要组成部分。

  研究发现，多关节炎（受累关节大于等于5个）、血沉及C反应蛋白升高、出现指和（或）趾炎、存在指和（或）趾甲病变、结构损伤严重或疾病早期出现关节结构损伤、广泛皮肤病变、多种药物治疗效果差、人类白细胞抗原B27或人类白细胞抗原DQw3基因阳性等因素均提示患者预后较差。一旦发现患者具有上述的危险因素，需要更加积极地寻求风湿免疫科及皮肤科医生的规范化治疗，争取最大限度地阻止病情进展。

  首先，要主动学习疾病相关知识，了解此病虽不能根治但可控制，保持心态平和，避免焦虑、抑郁，必要时可求助精神心理学门诊。其次，规律作息、保证充足睡眠、避免熬夜和过度劳累。第三，在关节肿痛的急性期减少负重运动，但缓解期可进行适度活动如伸展锻炼、游泳等和缓的运动，注意量力而行，避免剧烈运动导致关节外伤。第四，饮食方面可适当增加摄入抗炎食物，如深海鱼、核桃和新鲜蔬果，避免辛辣食物并严格戒烟戒酒；肥胖患者需要控制体重，避免高热量食物，以降低关节负重。第五，重视皮肤护理，注重保湿，沐浴后及时涂抹润肤露。

  在风湿免疫科、皮肤科、眼科、消化科等多学科共同协作下，银屑病关节炎患者如果能够积极配合医生治疗，规律用药，定期复诊，同时保持良好心态，可降低疾病的困扰，回归应有的生活轨道。同时，社会各界也应加强对银屑病关节炎的认识与了解，消除对患者的偏见与歧视，为他们创造一个更加包容与支持的环境。通过医患双方的共同努力，相信银屑病关节炎患者定能重新拥抱幸福的生活。